الاندماج الثنائي الرؤية غير الطبيعية إعادة تأهيل الرؤية التدريبية 1
تقسم طرق العلاج السريرية غير الجراحية لأشخاص يعانون من اضطرابات الاندماج الثنائي في طب العيون إلى نوعين أساسياً: أولاً، التصحيح البصري؛ ثانياً، التصحيح البصري.إرشادات تدريب إعادة التأهيل البصري.
التصحيح البصري
التصحيح البصري يتضمن التصحيح الانكساري، المرآة الكروية الإضافية والمنظار الإضافي.
تصحيح التضخم
1تأثير الحالة الانكسارية على الرؤية الثنائية
الحالة الانكسارية غير المعدلة: قصر النظر غير المعدل لا يستخدم أو يستخدم تعديل أقل عند النظر عن قرب، ولكن من أجل الحفاظ على صورة الاندماج الثنائي البصر، يتم بدء جمع صور الاندماج الثنائي البصر,مما يؤدي إلى التعب الجماعي. من أجل تقليل درجة التعب ، تحدث إكسوفوريا التغذية الارتجاعية. يجب أن يدفع ارتفاع الرؤية غير المصحح المزيد من التعديل عندما يبقى الطلب الجماعي دون تغيير ،مما يؤدي إلى تعب التكيفمن أجل تقليل درجة التعب، يحدث انحراف ضمني للردود الفكرية.
تصحيح الانكسار غير صحيح: إذا كانت ضوء العدسة الكرويةلا تتكيف ضوء العدسة الأسطوانية ومحور العدسة الأسطوانية للنظارات المصححة مع حالة الانكسار للعين المرتديةعلى سبيل المثال، إذا تم تصحيح قصر النظر بشكل مفرط، فإن توتر التكيف يزداد عند النظر بعيداً وقريبًا من الهدف.قد يؤدي جمع الكثير من التعديلات إلى انحراف ضمني، مما يؤدي إلى طلب غير طبيعي لجمع الاندماج ويؤدي إلى تعب بصري أكثر خطورة.
تصحيح الانكسار السليم: إذا كانت معايير النظارات التصحيحية متسقة مع حالة الانكسار للمريض ، فلا يزال هناك تشوه بصري ثنائي عابر. على سبيل المثال ،عندما يكون تصحيح قصر النظر مناسبًا، بسبب زيادة توتر ضبط عند النظر عن قرب، يمكن أن تؤدي مجموعة ضبط جديدة إلى انحراف ضمني عابر، والذي يمكن أن يسبب أعراض التعب البصري الخفيفة.التكيف والاستجابة الجماعية للعمل القريب لديهم مساحة التنسيق ردود الفعل في نطاق معينإذا كانت كثافة النظارات الضوئية المناسبة، فإن وضعية العين معظم المرضى ستعود إلى النطاق الطبيعي بعد ارتداء مستمر لمدة 4 ~ 6 أسابيع.
2مبادئ تصحيح الانكسار
وظيفة المنصة للتصحيح الانكساري: يمكن للتصحيح الانكساري تصحيح كمية معينة من تشوهات التعديل والجمع مباشرة.يمكن استخدامه كمنصة لمعالجة الشذوذ البصري المزدوج، وتوفير الظروف الأساسية للمرايا الكروية الإضافية ، وإغاثة البريزمة وتدريب إعادة التأهيل البصري.
العلاقة بين تصحيح الانكسار والرؤية الثنائية: يُعتقد عموماً أن زيادة الرؤية والقصر النظر والرؤية الزائدة والانيسومتروبيا > 0.75D لها قيمة تصحيح سريرية ويجب أن يتم تصحيحها بشكل مناسبومع ذلك، فإن حجم الحد الأقصى من الرؤية ليس السبب الرئيسي للاختلالات البصرية البينوكولية. المؤشرات التشخيصية الرئيسية لأختلافات الرؤية البينوكولية تشمل نطاق التكيف،استجابة التعديل، التكيف النسبي الإيجابي والسلبي، مرونة التكيف، موقف العين البعيدة، موقف العين القريبة، التماسك والتشتت على المسافات الطويلة والقصيرة، نطاق التجميع، AC / A، الخ.

