تكوين ووظيفة العدسة المقاطعة (JCC)

العدسة الأسطوانية المتقاطعة هي أداة بصرية تتكون من عدسات أسطوانية مع درجات متساوية، رموز متعارضة و محور عمودي.يتم تثبيت مقبض العدسة في اتجاه 45 درجة من الزاوية المدرجة بين المحاور الإيجابية والسلبية، والتي هي مريحة للمفتش للعمل. يتم حفر diopter من عدسة الاسطوانة على مقبض العدسة.العدسة الأسطوانية المتقاطعة مفيدة لتحديد ما إذا كان العميل لديه استيغماتيزم متبقي، تصحيح الموقف المحوري للعدسة الأسطوانية وتصحيح قوة العدسة الأسطوانية.

العدسة الأسطوانية المتقاطعة في مقياس الانكسار الشامل

أجهزة يدويةعدسة أسطوانة حمراء

التحضير

أولاً، يتم الحصول على قيمة تصحيح أولية للاستيغمتية عن طريق تقنية العين الحاسوبية أو تقنية العين الشبكية. ثانياً، بعد أن تم استرخاء الموضوع وتعديله عن طريق تقنية العين الضبابية، يتم تحديد قيمة التصحيح الأولية للاستيغمتية عن طريق تقنية العين الحاسوبية أو تقنية العين الشبكية.تم تحديد فحص العدسة الكروية من خلال تقييم البصريات الأحمر والأخضر (بإنشاء دائرة التشتت الأدنى على شبكية العين للموضوع)وأخيرا، تحديد مواقع المحور الإيجابي والسلبي منعدسة أسطوانية متقاطعةنفسها، ومن ثم قياس موقف المحور من الصدمة أولا ثم قوة الانكسار من الصدمة.

1معلومات المريض

سون مومو، إمرأة، 18 عامًا. في السنة الثالثة من المدرسة الثانوية، أجرت طبقة العيون في مارس 2015. في يناير 2019، أجرت طبقة العيون في مركز العيون لأن العدسة الأصلية كانت غامضة.بعد ارتدائه لمدة شهرين، كانت لا تزال تشعر بعدم الارتياح، وكان لها طب العيون مرة أخرى في مارس 2019.

2 قياس العيون الموضوعي

درجات العدسة الجديدة في يناير 2019:

R:-10.75DS/-0.50DC × 180 = 0.9 (العين الرائدة)

L:-9.50DS/-2.50DC × 180=0.9

نتائج طب العيون عن طريق الحاسوب في مارس 2019:

R:-12.00DS/-1.00DC × مائة وسبعون

L:-10.50DS/-3.75DC × مائة وثمانية وسبعون

PD = 67mm

نتائج قياس العيون:

R:-11.50/-1.00 × مائة وسبعون

إضافة 1.00dc العدسة عمود لتحييد نطاق الضوء

L:-10.00/-2.50 × مائة وتسعة وسبعون

إضافة 2.50dc العدسة عمود لتحييد نطاق الضوء

٣ التشخيص الأولي

في عام 2015 ، كانت النظارات القديمة لديها رؤية بعيدة ضعيفة ورؤية قريبة جيدة ، مما يشير إلى أن درجة النظارات القديمة كانت منخفضة ولم يكن من المناسب الاستمرار في ارتدائها. في يناير 2019 ،النظارات الجديدة: يمكن أن تصل رؤية العينين اليسرى واليمينية إلى 0.9 من بعيد إلى قريب ، لكنها لا تزال تشعر بعدم الراحة.

تغطية بديلة: هناك ميل خارجي خفيف في مكان بعيد وقريب

نقطة قريبة من NPC: 9cm

العين المهيمنة: العين اليمنى

اختبر النظارات الجديدة:

نقطة التركيز المركز البصري لمقياس التركيز هو 2 ملم فوق نقطة انعكاس ضوء القرنية ، وليس هناك فرق عمودي.

4 قياس العيون الذاتية

أولاً تحقق من العين اليمنى، ضع -9.50ds وفقًا لعدسة العين المستهدفة مع العدسة القديمة، انظر 0.3 واضحة و 0.4 ضبابية؛ زرع -1.00dc × 177.تحسنت حدة الرؤية ولكن لم تكن واضحة، لذلك لم يتم إضافة العدسة العمودية أولا.

ب. يتم إضافة العدسة الكروية السلبية لزيادة حدة البصر تدريجيا من 0.4 إلى 0.9، والتي من الصعب تحسينها؛ في هذا الوقت وجد أن -10.75ds، -11.00ds، -11.25ds و -11.75ds لديهم حدة البصر مماثلة.يجد أن الخضراء في علامة مرئية حمراء وخضراء في خط 0.7 عند النظر إلى -11.25ds ، الأحمر والأخضر متساويان في حالة -11.50ds ، والعلامة البصرية الحمراء والأخضر متشابهة أيضًا في حالة -11.75ds. لذلك ، خذ -11.50ds أولاً.

c. على أساس -11.50ds، وضع في مقياس العصبية. عند النظر إلى مقياس العصبية، لا توجد أعراض، ولكن حدة البصر ليست مثالية. وضع فيعدسة أسطوانية متقاطعةوفقًا لنتائج الفحص والنظارة الكمبيوترية: عند إضافة -0.50dc ، تكون حدة البصر 0.9-1 ، عند إضافة -0.75dc ، تكون حدة البصر 1.0-3 ، وعند إضافة -1.00dc ،حدة البصر 1.0-1. في هذا الوقت، ننظر إلى مقياس العصبية ومقارنتها مع لاعدسة أسطوانيةلمزيد من التأكد من أن التشوه هو -1.00dc

د. استخدام JCC لقياس الموقف المحوري أولا. وفقا لمبدأ مطاردة الأحمر، وموقف محوري دقيق الغموض هو 170 درجة، ومن ثم الغموض ثنائي البصر دقيق. وأخيرا،إنه أكثر دقة عندما يكون الرؤية الخاطئة -1تم تحديد.00dc

5 تحليل

باستخدام JCC للتشوه الدقيق، الفرضية هي أن دائرة التشتت الحد الأدنى تقع على الشبكية، أي أفضل عدسة كروية.يمكن تحقيق وضوح الأحمر والأخضر متساويةمن خلال التحليل الشاملعدسة أسطوانية-1.00dc. أخذ هذا كمعيار ، يتم استخدام JCC ل -11.50ds / - 1.00dc × 170. سطح المصادفة من البقع البيضاء واضح. في هذا الوقت ، يكون عمل العدسة العمودية -0.25dc / + 0.50dc × 170، يعادل -11.75ds / -0.50dc أمام العملاء × 170.عدسة أسطوانيةو العدسة الكروية هي -0.50dc، و سطح المصادفة من النقاط الحمراء واضحة. في هذا الوقت،عدسة أسطوانيةهو + 0.25dc / - 0.50dc × 170, مما يعادل -11.25ds / -1.50dc أمام العملاء × 170. بالمقارنة مع القيمة القياسية, الفرق بين العدسة الكروية والعدسةعدسة أسطوانةهو -0.20ds و -0.50dc. لذلك، النقطة البيضاء من الاثنين هي "واضحة" كاذبة.

عندما تتطابق النقاط البيضاء

عندما تتطابق النقاط الحمراء

6 نتائج الاختبار الحمراء والخضراء بعد رؤية الضباب الثانية (كلا العينين + 0.75dc)

-11.50DS/-1.00DC × 170 تعريف معيار الرؤية الحمراء

-11.75DS/-1.00DC × 170 الأحمر والأخضر

-12.00DS/-1.00DC × 170 تعريف معيار أخضر

لذلك -11.75ds / - 1.00dc يجب أن تأخذ × 170

7 تحديد أفضل رؤية أحادية العين

دع المختبر يرى أفضل علامة مرئية ذات خط واحد من حدة البصر ، وقياس -11.75ds / -1.00dc مع زائد أو ناقص 0.25ds × 170 ، يتم تحديد درجة المرآة الكروية على أنها -11.75ds.الإجراء -11.75ds / -1.00dc مع إيجابية وسلبية 0.25dc × 170, يتم تحديد درجة المرآة العمود ليكون -1.00dc × 170。

التحليل: المدى الطويل تحت التصحيح يسبب تعديل غير طبيعي وانخفاض الحساسية، لذلك المرآة الكروية المقاسة بواسطة قياس العيون الموضوعية يجب أن يكون لها خطأ.الخطأ في تصحيح التشويش هو السبب الرئيسي للغموض والتعب.

لم تتحسن حدة الرؤية بشكل ملحوظ وكانت ردة الفعل بطيئة عندما تم إزالة الضباب للمرة الأولى.والتي عادة ما تكون ظاهرة التعافي من وظيفة ضبط غير طبيعيةلذلك ، أثناء قياس العيون ، يجب إجراء قياس العيون مع الضباب. بعد قياس العيون ، NRA = + 2.00يجب قياس PRA = -1.75 وحساسية التعديل. في هذا المثال، فإن القيم المقاسة للتعديل النسبي الإيجابي والسلبي تشير أيضًا إلى تعديل غير طبيعي.مؤشر PRA المنخفض يشير إلى أن قصر النظر قد تم تصحيحه بالكامل، والفرد صعب التكيف، لذلك يجب أن يتم إجراء تدريب وظيفة التكيف. ثم قياس العين اليسرى بنفس الطريقة، ثم توازن كلتا العينين.

النتائج النهائية للقياس البصري

R:-11.75DS/-1.00DC × 170 = 1.0 (العين الرائدة)

L:-10.25DS/-2.50DC × 179=1.0

PD = 67mm

حدة الرؤية في كلتا العينين يمكن أن تصل إلى 1.0، والعيون الحمراء والخضراء يمكن أن نرى 0.9.

اكتشاف قيمة 4 نقطة: في البداية، رأينا 5، ثم تغيرت إلى 4 بعد استخدام مجموعة

فحص عصا مادوكس: هناك 5 ∆ Bi exophoria في وضعية العين البعيدة، و 1 ∆ Bu في العين اليسرى و 20 ∆ Bi في وضعية العين القريبة.

فار بو: 5 / 9 / 6

بالقرب من بو: ×/ 22/15

هذا يدل على أن هناك تعب بصري في القراءة، مما يشير إلى أن مسافة القراءة يجب ألا تكون قريبة جدا، ويجب إيلاء الاهتمام لتدريب الوظيفة الجماعية.

8 نتائج العلاج النهائية

R:-11.75DS/-1.00DC × 170 = 1.0 (العين الرائدة)

L:-10.25DS/-2.50DC × 179=1.0

PD = 67mm

يختار المختبر حامل النظارات بدون أنف. مع الأخذ بعين الاعتبار المسافة بين العينين وأسباب التكيف ، فإن الوصفة النهائية هي:

R:-11.25DS/-1.00DC × 170 =1.0-

L:-9.75DS/-2.50DC × 179 =1.0-

PD:67ملم

النصائح الضرورية: إيلاء الاهتمام لنظافة العين، وإجراء تدريب على الوظائف الجماعية، وتعديل تدريب الحساسية، وإعادة التحقق بانتظام.

9 عودة بعد المطابقة

يشعر العميل بالراحة والوضوح، وتختفي أعراض التعب البصري، مما يشير إلى أن خطأ تصحيح الانكسار هو المشكلة الرئيسية في هذه الحالة،و وظيفة ضبط و جمع غير طبيعية هي المشكلة الثانويةيمكن أن نرى من هذه الحالة أن تصحيح التشوه هو النقطة الرئيسية والصعبة، والخطأ في تصحيح التشوه هو واحد من الأسباب الرئيسية للتعب والضباب.