مصباح الشق

مصباح الشق هو أداة تتكون من مصدر ضوئي عالي الكثافة يمكن تركيزه لإضاءة طبقة رقيقة من الضوء في العين. يتم استخدامه جنبا إلى جنب مع المجهر الحيوي.المصباح يسهل فحص الجزء الأمامي، أو الهياكل الأمامية والجزء الخلفي، من العين البشرية، والتي تشمل الجفن، والقشرة العصبية، والحاجز، والقزحية، والعدسة البلورية الطبيعية، والقرنية.يقدم الفحص المزدوج للضوء الشق في صورة مكبرة من بنية العين بالتفصيل، مما يتيح إجراء تشخيصات تشريحية لمجموعة متنوعة من أمراض العين. يتم استخدام عدسة يدوية ثانية لفحص الشبكية.

الإجراء العام

بينما يجلس المريض على كرسي الفحص، يقوم بإستقرار ذقنه وجبهته على دعم لتحقيق استقرار الرأس.يقوم طبيب العيون أو طبيب العيون بفحص عين المريضيمكن لمس شريط رقيق من الورق، ملون بالفلوروسين، وهو صبغة فلوروسينية، على جانب العين؛ وهذا يلوّن فيلم الدموع على سطح العين لتسهيل الفحص.الصبغة تُغسل بشكل طبيعي من العين بالدموع.

يمكن أن يتضمن الاختبار التالي وضع قطرات في العين من أجل توسيع الطلاب. تستغرق قطرات العمل حوالي 15 إلى 20 دقيقة ، وبعد ذلك يتم تكرار الفحص ،يسمح بفحص الجزء الخلفي من العينسوف يعاني المرضى من بعض الحساسية للضوء لعدة ساعات بعد هذا الفحص، وقد تسبب قطرات التوسع أيضا زيادة الضغط في العين، مما يؤدي إلى الغثيان والألم.يُنصح المرضى الذين يعانون من أعراض خطيرة بالبحث عن العناية الطبية على الفور.

لا يحتاج البالغون إلى إعداد خاص للاختبار؛ ومع ذلك قد يحتاج الأطفال إلى بعض الإعداد، اعتمادا على العمر والخبرات السابقة ومستوى الثقة.

التغيرات في الطريقة

الملاحظة عن طريق القسم البصري

الملاحظة بالقطع البصري أو الإضاءة التركيزية المباشرة هي الطريقة الأكثر استخداماً في الفحص باستخدام مصباح الشق.محاور مسار الإضاءة ومسار الرؤية تتقاطعان في منطقة الوسائط العينية الأمامية التي سيتم فحصهاعلى سبيل المثال، طبقات القرنية الفردية.

الإضاءة المنتشرة مباشرة

إذا كانت الوسائط، وخاصة تلك التي في القرنية غير شفافة، فإن صور القسم البصري غالبا ما تكون مستحيلة اعتمادا على شدة. في هذه الحالات، يمكن استخدام الإضاءة المنتشرة المباشرة للميزة. لهذا، يمكن أن يتم استخدام الصورة البصرية في المجال البصري.الشق مفتوحة على نطاق واسع جداً، يتم إنتاج إضاءة مسح خفيفة عن طريق إدخال شاشة زجاجية مطحونة أو موزع في مسار الإضاءة.[11] إن إضاءة "الشعاع العريض" هي النوع الوحيد الذي يكون مصدر الضوء مفتوحًا تمامًاالغرض الرئيسي منه هو إضاءة أكبر قدر ممكن من العين ومحيطها في وقت واحد للمراقبة العامة.

إضاءة غير مباشرة

مع هذه الطريقة، يدخل الضوء إلى العين من خلال فتحة ضيقة إلى متوسطة (2 إلى 4 ملم) إلى جانب واحد من المنطقة التي سيتم فحصها.محاور مسار الإضاءة ومسار المشاهدة لا تتقاطع في نقطة تركيز الصورة، لتحقيق هذا؛ يتم إزالة مركز المنظر المضيء عن طريق تدويره حول محورها الرأسي من الموقف الطبيعي.يضيء الضوء غير المباشر منطقة الغرفة الأمامية أو القرنية التي سيتم فحصهابعد ذلك تقع منطقة القرنية الملاحظة بين قسم الضوء المتصاعد من خلال القرنية والمنطقة المشعة للقزحية. وبالتالي فإن الملاحظة ضد خلفية مظلمة نسبياً.

الإضاءة الخلفية

في بعض الحالات، الإضاءة بالقطع البصري لا تعطي معلومات كافية أو مستحيلة.المناطق أو المساحات الواسعة من الوسائط العينية غير شفافةثم يتم امتصاص الضوء المشتت الذي ليس مشرقاً للغاية عادةً. وينشأ وضع مماثل عندما يتم مراقبة المناطق خلف العدسة البلورية.في هذه الحالة يجب أن يمر شعاع المراقبة عدد من الواجهات التي قد تعكس وتضعف الضوء.

الإضاءة المتشتتة للقرنية

مع هذا النوع من الإضاءة ، يتم توجيه شعاع ضوئي واسع على المنطقة الحدوية للقرنية بزاوية سقوط منخفضة للغاية ومع نظارة إضاءة غير مركزية جانبيًا.يجب أن يسمح التثبيت بنقل شعاع الضوء من خلال طبقات القرنية الحاجزية وفقا لمبدأ الانعكاس الكلي مما يسمح للواجهة مع القرنية أن تكون مضاءة بشدةيجب أن يتم اختيار الضخامة بحيث يمكن رؤية القرنية بأكملها في لمحة

مراقبة القاع والتنظير الجوني مع مصباح الشق

يُعرف مراقبة القاع (العين) بواسطة طب العيون واستخدام كاميرات القاع. ومع ذلك ، مع مصباح الشق ،المراقبة المباشرة للجزء السفلي من العين مستحيلة بسبب قوة انكسار وسائل الإعلام العينيةبمعنى آخر: النقطة البعيدة من العين (punctum remotum) بعيدة جدًا في الأمام (قصر النظر) أو الخلف (الظهور) بحيث لا يمكن تركيز المجهر.استخدام البصريات المساعدة - عادة كعدسة - يجعل من الممكن أن تجلب النقطة البعيدة داخل نطاق تركيز المجهرلهذا يتم استخدام عدسات مساعدة مختلفة تتراوح في الخصائص البصرية والتطبيق العملي.

فحص مصباح الشق يمكن أن يكتشف العديد من أمراض العين، بما في ذلك

إعتام عدسة العين

التهاب الملتحمة

إصابة القرنية مثل قرحة القرنية أو تورم القرنية

مرض الشبكية السكري

ضمور فيكس

الكيراتوكونوس (حلقة فليشر)

التدهور البقعي

انفصال الشبكية

إغلاق الأوعية الشبكية

التهاب الشبكية الصبغية

متلازمة شوغرين

التوكسوبلازما

التهاب الرحم

مرض ويلسون (خاتم كايسر - فليشر)

إحدى العلامات التي يمكن رؤيتها في فحص مصباح الشق هو "انبعاث" ، وهو عندما يتم رؤية شعاع مصباح الشق في الغرفة الأمامية.يحدث هذا عندما يكون هناك انهيار للحاجز الدموي المائي مع التفريغ الناتج من البروتين.[16]

المراجع: على http://en.wikipedia.org