أنا. خلاصة

المقياس هو أداة هامة لقياس الضغط الداخلي للعين. وفقًا لمبدأ المقياس التفضيلي لـ Goldmann ، تقدم شركتنا ثلاثة أنواع:نوع R و T مناسبة لمصباح الشق النوع Haig Streitفي حين أن النوع Z مناسب لمصباح الشق النوع كارل زايس. اضغط على مساحة معينة (3.06 ملم قطر) من قرنية المريض بضغط مختلف من خلال مسبار قياس الضغط المزروع بمصراع.تحت المجهر المصباح الشق، وبمساعدة الإضاءة من الفلوريسنس والأشعة الزرقاء ، يمكن أن نرى نصف دوائر خضراء أجزائها الداخلية متصلة ببعضها البعض.يمكن الحصول على القيمة العددية للضغط داخل العين (IOP) من طبل الدوران القراءة.

وبما أن مساحة القرنية المضغوطة من قبل المقياس الصوتي صغيرة جداً، فإن تغير الضغط الدموي الداخلي الناجم عن القوة الخارجية صغير جداً.ضغط العين الذي نحصل عليه هو أقرب إلى القيمة الحقيقية من IOP بالمقارنة مع شيتز تونومتر، مع متوسط الخطأ لا يزيد عن ± 0.066Kpa. إنه واحد من عدة أجهزة قياس الصوت.

الثاني.     التحضير قبل القياس

(أ) إعداد المرضى

1نظف الجزء الأمامي من المسبار مع عزلة من بورات البنزين الزئبق من 1:32000 أو سائل معقوم الذي لن يضر المسبار. ثم مسح مع قطعة القطن المعقمة.وإدراجها في الغطاء المعدني على الجزء العلوي من رافعة من تونومتر.

2. ضع 0.2% من نوفيسين (أو مخدر سطحي آخر متاح لعلاج العيون) في العين لإجراء التخدير السطحي. مرة واحدة كل 1-2 دقيقة، مرتين إلى ثلاث مرات معا.قم بتخدير العينين لتجنب الرميق.

3. الفلوريسنس يلوين العين

4. ضع ورقة الفلوريسنت داخل الفلفل الملتصق تحت العين المختبرة

5الزجاج يمتص بـ 0.5% من الفلوريسنسية إلى المرفق

ب.  تحضير المجهر من طونومتر ومجهر مصباح الشق

1ضع المقياس على المجهر المصباحي الطبيب يمكنه أن يشاهد من خلال العين على الجانب الأيسر

2. يجب أن تكون زاوية التقاطع بين إضاءة مصباح الشق والمجهر 40 ~ 60 ° زاوية. وهذا يساعد على إضاءة رأس المسبار. يتم فتح الحجاب الحاجز الشق إلى بقعة ضوئية مستديرة 8 مم.يتم إدخال قطعة من المرشح الأزرق الكوبالت في طريقة الضوء الإضاءة بحيث يمكن أن ينظر إلى الفلوريسانس الأصفر الأخضر بوضوحمع ميكروسكوب 10، وقراءة دورة طبل عند 1جرام من الحمولة.

(ج) إعداد القياس

1. قم بتعديل اتجاه المسبار وفقًا لقرنية المريض. إذا كانت القرنية كروية ، فإن الطريقة الأسهل هي القياس أفقيًا (أي.النقطة 0 على الرأس تتماشى مع خط العلامة البيضاء لخاتم الغطاء)إذا كان تصميم القرنية لدى المريض أكثر من ثلاثية الأبعاد، والمنطقة المستوية ليست مستديرة ولكن بيضاوية،تحويل المحور الأفقي من المفتاحات صعودا وهبوطا إلى خط الطول 43 درجة من محور طويل متقاطع من بيضاوي، بحيث لا تزال المساحة المسطحة 7.354mm2. على سبيل المثال افترض أن استيغمتية القرنية هي 120 درجة ، نصف قطر منحنى الطولية هو 6.5mm (= 58D) ؛ نصف قطر منحنى الطولية 30 درجة هو 9.5 ملم (40D)، اتجاه خط الطول لأدنى ثنائيين هو 30 درجة ، المحور الطويل للأبيض المضغوط هو أيضا 30 درجة (راجع الشكل 1) ،لذا اصطف علامة 30 درجة من المسبار إلى العلامة الحمراء من 43 درجة على غطاء المنظار. سطح القرنية المسطح من التهاب العصبية هو بيضاوي. فقط في اتجاه محور 43 درجة، قطر بيضاوي هو نفسه مع دائرة من نفس المربع.

2. يتم تثبيت رأس المريض على قاعدة الجبهة وقاعدة الذقن من مصباح الشق.

3. يطلب من المريض فتح العين على نطاق واسع للنظر إلى الأمام. أو يستخدم مصباح التثبيت للتحكم في اتجاه مشاهدة العين للمريض. إذا لزم الأمر، يمكن للطبيب توسيع جفن المريض بيده.لكن لا تضغط على العين.

4قبل القياس، يطلب من المريض أن يغمز عينيه عدة مرات لجعل القرنية رطبة بالتساوي مع الفلوريسانس والدموع.

القياس

1تحرك مصباح الشق (مع مقياس الصوت) إلى الأمام ببطء لجعل المسبار يلامس مركز رأس القرنية.

2انظر من خلال العدسة اليسرى من المجهر بالعين اليسرى ، يمكن رؤية نصف دوائر صغيرة لا تتصل.حول القراءة حول الطبل وزيادة الضغط على القرنية (في الأصل على نطاق 1) حتى يتم توصيل نصف دوائر إلى بعضها البعض ((راجع الشكل. 3) (عرض الدائرة حوالي العاشر من قطر المساحة المسطحة، أي 0.3 ملم). اقرأ القيمة العددية للضغط وتحول إلى 0 مرة أخرى، والدائرة نصف مرة أخرى.قم بالقياس ثلاث مرات بهذه الطريقة، إذا كانت قيمة القراءة تقريباً نفسها، فإن القياس صحيح.

3أخرج المقياس بسرعة من خلال مستوى التحكم مضروبة القراءة بـ 10 أي mmHg من الضغط داخل العين العملي